| 平成20年4月よりメタボリックシンドローム（内臓脂肪型肥満）に着目した特定健診・特定保健指導が義務付けられます。当医院では皆様に受けていただけるよう準備を進めています。 |
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特定健診・特定保健指導の目的
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日本人の40歳以上の3人に1人が糖尿病かその予備軍といわれています。
特定健診・特定保健指導では、内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）に着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための保健指導を行い、糖尿病等の生活習慣病の有病者・予備軍を減少させること（病気の予防）を目的としています。 |
対象者
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| 40歳以上75歳未満の健康保険加入者で、被保険者だけでなく被扶養者も対象となります。 |
実施方法
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| 対象者は健診実施医療機関において検診を受診する |
特定健診項目
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| 基本的な項目 |
| 質問表 |
服薬歴、喫煙歴など |
| 身体計測 |
身長、体重、BMI、腹囲 |
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身体診察 |
| 血液検査 |
中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール |
| 血糖検査 |
ヘモグロビンA1c、空腹時血糖 |
| 肝機能検査 |
GOT、GPT、γ-GTP |
| 尿 |
尿糖、尿蛋白 |
| 血圧測定 |
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判定基準
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| 腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定 |
| ■腹囲a |
男性 85cm以上 女性 90cm以上 |
| ■腹囲b |
男性 85cm未満 女性 90cm未満
BMI※が25以上 |
| ※BMI=体重(Kg)÷身長(m)÷身長(m) |
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| 質問表と健診結果よりさらにリスクの詳細判定 |
| (1)血糖 |
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a |
空腹時血糖値 |
… |
100mg/dl以上 または |
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b |
HbA1c |
… |
5.2％以上 |
| (2)脂質 |
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a |
中性脂肪 |
… |
150mg/dl以上 または |
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b |
HDLコレステロール |
… |
40mg/dl未満 |
| (3)血圧 |
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a |
収縮期 |
… |
130mmHg以上 |
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b |
拡張期 |
… |
85mmHg以上 |
| (4)質問表 |
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喫煙歴あり |
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| 特定健診の結果をもとに、レベル別（「動機づけ支援」・「積極的支援」）に特定保健指導の対象者の選定を行います。 （階層化といいます） |
特定保健指導とは
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特定保健指導は、階層化により「動機づけ支援」「積極的支援」に該当した人に対して実施されます。
対象者が自分の健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行うことができるようにすることを目的としており、対象者が健康的な生活に自ら改善できるよう様々な働きかけやアドバイスを行います。
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階層化について
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| (1)異常なし |
| 指導なし |
| (2)動機づけ支援 |
| 比較的軽度の人に面接や電話やメールにより「支援」指導する |
| (3)積極的支援 |
| 医療機関を受診する程ではないが、将来糖尿病などの疾患になる可能性の人に1ヶ月以上の面接や電話やメールによる指導を行う。その結果は保険者に通知する。 |
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メタボリック・シンドロームとは？
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『メタボリックシンドローム』ってご存じですか？最近、よく耳にするようになった、この
メタボリックシンドロームとは、「肥満」「高血糖」「高脂血症」「高血圧」などの動脈硬化因子が一個人に重複して存在している状態を指します。過栄養や運動不足などにより内臓脂肪が蓄積され、その結果、脂肪細胞の機能異常を引き起こします。 |
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